¿Cuáles son las ventajas y desventajas de los planes de Medicare Advantage?

Por qué elegir un plan de Medicare Advantage

Los planes de Medicare Advantage te ofrecen una mejor relación precio-servicio que Medicare Original solo. Si eliges el plan adecuado, puedes ahorrar en costos de servicios de salud dental, cuidado de la visión, cobertura para medicamentos recetados y más. Debido a que las aseguradoras privadas como Empire ofrecen planes de Medicare Advantage, también tienes más flexibilidad al elegir el plan. 

Las ventajas de un plan de Medicare Advantage

La mayoría de los planes de Medicare Advantage incluyen beneficios que podrías necesitar y que no están cubiertos por Medicare Original, como:

• Cuidado dental de rutina, que incluye radiografías, exámenes y prótesis dentales
  
  
• Cuidado de visión, que incluye anteojos y lentes de contacto
  
  
• Servicios de audición, que incluye pruebas y dispositivos para la audición
  
  
• Cobertura para medicamentos recetados
  
  
• Programas de bienestar y membresía en gimnasios, que incluyen SilverSneakers®.

Muchos planes de Medicare Advantage tienen primas bajas (a veces, de $0). Los planes de Medicare Advantage también pueden tener un límite de los gastos máximos de bolsillo para los servicios cubiertos por la Parte C. Una vez que alcanzas el límite, no pagas nada durante el resto del año. Procura comparar los costos de los planes de Medicare Advantage junto con la cobertura.

¿Cómo se comprara Medicare Advantage con Medicare Original?

Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B. La Parte A cubre hospitalización, atención a domicilio y otras necesidades médicas para pacientes internos. La Parte B cubre únicamente el cuidado médico ambulatorio, como las visitas al médico, las pruebas médicas, los exámenes y los servicios de cuidado preventivo, lo que puede resultarte una desventaja si necesitas una mayor cobertura. Los planes de Medicare Advantage incluyen la cobertura de la Parte A y Parte B de Medicare, además de beneficios adicionales, como cuidado dental, cuidado de la visión, cuidado de la audición y cobertura para medicamentos recetados.

Las ventajas y desventajas de los planes de Medicare Advantage

Son muchas las ventajas de elegir un plan de Medicare Advantage. Además de los beneficios adicionales, como cuidado dental, de la visión y de la audición, así como cobertura para medicamentos recetados, los planes de Medicare Advantage tienen primas bajas, algunas de tan solo $0 al mes. También podrás aprovechar la practicidad de que tus beneficios se combinen en un solo plan.

Una desventaja es que algunos planes de Medicare Advantage pueden ofrecer menos opciones cuando se trata de médicos y hospitales, ya que pueden tener redes del plan más pequeñas que Medicare Original. Y si te inscribes en un plan de Medicare Advantage con una red HMO, puedes necesitar un referido de tu médico de cabecera para consultar con un especialista.

Preguntas que hay que hacerse al comparar los planes de Medicare Advantage

Buscar el mejor plan de Medicare Advantage puede valer la pena por su cobertura adicional. Procura hacer las preguntas adecuadas para aprovechar al máximo el plan que elijas.

• ¿Están tus hospitales o médicos preferidos incluidos en el plan de Medicare Advantage?
  Los médicos y hospitales dentro de la red de un plan pueden cambiar todos los años, por eso es mejor asegurarte de que tu médico de cabecera siga en el plan después de tu inscripción inicial. Pregunta cuándo vayas a una consulta médica.
  
  
• ¿Qué medicamentos recetados están cubiertos?
  Puedes usar nuestra herramienta Encontrar medicamentos para ver cuáles son los que están incluidos en el plan. Si necesitas medicamentos, ¿están incluidos en el plan seleccionado y se ofrecen a bajo precio?
  
  
• ¿Cuál es el monto máximo de gastos de bolsillo?
  Los planes de Medicare Advantage limitan la cantidad que sus miembros deben pagar de su bolsillo por gastos de Medicare cubiertos. Esa cantidad varía en función del plan que elijas. Una vez alcanzado el monto máximo de tu bolsillo, los planes de Medicare Advantage pagarán el 100% de los gastos elegibles. Elegir un plan con un máximo de gastos de bolsillo que sea bajo puede llegar a ser preferible para asegurarte de contar con cobertura en caso de lesiones o enfermedades imprevistas.

Encuentra un plan de Medicare Advantage que se adapte a tus necesidades y presupuesto.