Cómo elegir entre Medicare y Medicare Advantage
¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicare Advantage?
¿Debes elegir Medicare Original, que incluye las Partes A y B de Medicare? O, ¿debes solicitar un plan de Medicare Advantage, también conocido como Parte C de Medicare? Tu presupuesto personal y tus necesidades de cobertura son factores a tener en cuenta. Es importante conocer la diferencia entre Medicare Original y Medicare Advantage al comparar los planes para elegir el que más te convenga.
Medicare Advantage vs. Medicare tradicional
El plan tradicional de Medicare (también denominado Medicare Original) incluye Medicare Parte A y Parte B, con cobertura para pacientes internados y ambulatorios. La diferencia con los planes de Medicare Advantage (Parte C) es que estos incluyen la cobertura de las Partes A y B, y mucho más.
Medicare parte A cubre lo siguiente:
- Estadías en hospital (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
- Comidas en el hospital
- Servicios de enfermería
- Servicios de cuidados médicos intensivos
- Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
- Pruebas de laboratorio y radiografías realizadas durante una internación
- Costos de cirugías y recuperación
- Servicios de rehabilitación y terapia
- Cuidados de enfermería a domicilio de tiempo parcial
Medicare parte B cubre lo siguiente:
- Consultas médicas
- Vacuna contra la gripe, entre otras
- Exámenes de salud y pruebas médicas
- Suministros médicos
- Servicios de ambulancia
- Programas para dejar de fumar y otros programas de cuidado médico preventivo
Medicare Parte C (Medicare Advantage) incluye:
- Todo lo que cubren Medicare Parte A y Parte B
- Cobertura adicional para servicios dentales, de audición, visión, medicamentos recetados y más
¿Pueden los planes de Medicare Advantage reemplazar la cobertura de Medicare Original?
Los planes de Medicare Advantage pueden reemplazar la cobertura de Medicare Original y además, brindan cobertura adicional dependiendo de cuál sea el plan elegido.
Cuando analices las diferencias entre Medicare y Medicare Advantage, ten en cuenta que los planes de Medicare Advantage se ofrecen a través de aseguradoras privadas como Empire. Incluyen todo lo que cubren las Partes A y B, además de muchos otros beneficios que Medicare Original no cubre. Piensa en un plan de Medicare Advantage como en la cobertura integral que puede satisfacer todo lo que necesitas en cuanto al cuidado de tu salud.
Algunos de los beneficios que tienen la mayoría de los planes de Medicare Advantage y que Medicare Original no incluye son:
Cobertura de medicamentos recetados
Los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage (MAPD) son planes de la Parte C combinados con planes de medicamentos recetados de la Parte D. Mientras que Medicare Parte D solo ofrece cobertura para medicamentos recetados, los planes de Medicare Advantage se pueden combinar para ofrecer eso y mucho más.
Cuidado dental
Muchos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura dental para servicios como chequeos y exámenes, limpiezas, prótesis dentales y procedimientos dentales no planificados, como tratamientos de conducto y coronas.
Atención oftalmológica
La salud de la vista es cada vez más importante a medida que envejecemos. Muchos planes de Medicare Advantage incluyen exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto.
Atención de la audición
Medicare Original no cubre los dispositivos para la audición, que pueden resultar costosos. Muchos planes de Medicare Advantage ofrecen cobertura para servicios de audición, como pruebas y dispositivos para la audición médicamente necesarios.
Bienestar y ejercicio
Los planes de Medicare Advantage brindan opciones para mantener un estilo de vida saludable. Muchos planes incluyen acceso a membresías de gimnasios, programas de actividad física para adultos mayores, como SilverSneakers®, y asesoramiento para mejorar el bienestar general.
¿Cuál es la diferencia en los costos entre Medicare Original y Medicare Advantage?
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Costos de Medicare Original |
Costos de Medicare Advantage |
|---|---|
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La prima de la Parte A posiblemente esté bonificada si tú o tu cónyuge trabajaron y pagaron los impuestos de Medicare |
Algunos planes tienen primas de $0 |
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La Parte B incluye una prima y un deducible |
El costo de los planes de Medicare Advantage varía según el lugar donde resides |
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Los costos de la parte B de ambos se basan en las ganancias obtenidas a lo largo de tu vida, de modo que los beneficiarios de bajos ingresos pueden pagar menos por la parte B |
En promedio, las primas mensuales que debes pagar suelen ser inferiores al monto que pagas por Medicare Original |
¿Por qué inscribirme en un plan de Medicare Advantage?
A medida que vas envejeciendo, contar con una protección que se enfoque en el cuidado de la salud se vuelve fundamental. Una cobertura más amplia puede ofrecerte mayor tranquilidad, de modo que no debas enfrentarte a facturas médicas inesperadas en caso de sufrir una lesión o enfermedad.
Los planes de Medicare Advantage también pueden ofrecerte una mejor relación precio-servicio. Si eliges el plan adecuado, puedes ahorrar en costos de servicios de salud dental, cuidado de la visión, cobertura para medicamentos recetados y más.
Debido a que las aseguradoras privadas como Empire ofrecen planes de Medicare Advantage, también tienes más flexibilidad al elegir el plan. Puedes adaptar tu cobertura a tus necesidades de cuidado médico.
Encuentra un plan de Medicare Advantage ideal para ti.
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Why Choose Empire?
Empire BlueCross BlueShield es un plan de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Empire BlueCross BlueShield es un plan de necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) con un contrato con Medicare y con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Empire BlueCross BlueShield depende de la renovación del contrato.