¿Qué es Medicare?

¿Cuáles son los 4 tipos de Medicare?

• Medicare Parte A cubre los gastos hospitalarios (Medicare Original)
  
  
• Medicare Parte B es tu seguro médico general para las necesidades médicas ambulatorias (Medicare Original)
  
  
• La Parte C de Medicare (Medicare Advantage) incluye cobertura para todo lo que abarcan las Partes A y B de Medicare más cobertura adicional
  
  
• Medicare Parte D solo cubre medicamentos recetados

¿Qué cubre Medicare Parte A?

Todo cuidado médico de pacientes internados entra en la cobertura de la Parte A de Medicare. Esto incluye:

• Estadías en hospital (habitaciones semiprivadas) hasta 60 días
  
  
• Servicios de enfermería
  
  
• Servicios de cuidados médicos intensivos
  
  
• Medicamentos, suministros médicos y equipos usados en las instalaciones
  
  
• Pruebas de laboratorio y radiografías realizadas durante una internación
  
  
• Costos de cirugías y recuperación
  
  
• Servicios de rehabilitación y terapia
  
  
• Cuidados de enfermería a domicilio de tiempo parcial

¿Qué cubre Medicare Parte B?

La Parte B de Medicare cubre las necesidades de pacientes ambulatorios, tales como:

• Consultas médicas
  
  
• Exámenes, pruebas y radiografías
  
  
• Vacunas contra la influenza y otras vacunas
  
  
• Suministros médicos necesarios
  
  
• Cuidado de salud mental para pacientes ambulatorios
  
  
• Cuidado médico preventivo que sea médicamente necesario

¿Qué cubre Medicare Parte C?

Más cobertura de Medicare puede significar más tranquilidad. Es por eso que muchas personas eligen la Parte C, llamada plan de Medicare Advantage. Puedes seleccionarlo a través de compañías de seguros médicos privadas como Empire​​​​​​​. Los planes de Medicare Parte C incluyen a la Parte A y Parte B (Medicare Original).

Muchos planes de Medicare Advantage incluyen cobertura para medicamentos recetados (Parte D), además de otros beneficios que no cubre Medicare Original.

Los planes de Medicare Advantage pueden incluir:

• Cuidado dental de rutina, que incluye limpiezas, radiografías y prótesis dentales
  
  
• Cuidado de visión de rutina incluidos los exámenes de la vista, anteojos y lentes de contacto
  
  
• Cuidado de la audición de rutina, que incluye dispositivos para la audición
  
  
• Beneficios de acondicionamiento físico, que incluye clases de gimnasia

¿Qué cubre Medicare Parte D?

Medicare Original no cubre medicamentos recetados. Para eso, puedes elegir un plan de Medicare Advantage que se combine con la Parte D para ofrecer cobertura de medicamentos recetados, o bien un plan de Parte D que solo cubra los medicamentos recetados.

Calcular los costos de Medicare

Tu ingreso anual determina lo que pagas por Medicare Original (Partes A y B). El precio de los planes de Medicare Advantage (Parte C) y la Parte D de Medicare puede variar según la cobertura del plan que elijas.

Calcular los costos de Medicare es el primer paso para hacer que Medicare funcione con tu presupuesto personal.  Esto significa conocer las partes de Medicare: qué cubren y cuánto debes pagar.

¿Cuándo calificas para Medicare?

Tienes un periodo de siete meses para solicitar Medicare:

• Tres meses antes de que cumplas 65 años
  
  
• El mes en que cumples 65 años
  
  
• Tres meses posteriores al mes en que cumples 65 años
  
  

Es bueno conocer tus fechas de inscripción en Medicare. Son momentos en los que puedes agregar, cambiar o cancelar la cobertura para que tengas un plan que se adapte a tus necesidades.

Solicitar por primera vez: periodo de inscripción inicial a Medicare

Tu periodo de inscripción inicial es ese periodo de siete meses que mencionamos anteriormente. Es la primera oportunidad que tienes para solicitar Medicare Original. Intenta inscribirte dentro de este período para evitar penalizaciones y cobertura diferida.

Realizar cambios en la cobertura: periodo de inscripción anual a Medicare

Si ya solicitaste Medicare Original y luego te diste cuenta de que necesitas realizar cambios, puedes hacerlo durante el período de inscripción anual.

El periodo de inscripción anual (también conocido como periodo de elección anual) se extiende todos los años desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre; allí, tienes la posibilidad de agregar, cancelar o cambiar tus beneficios.

La inscripción anual también es el momento ideal para inscribirte en un plan de Medicare Advantage en el caso de que necesites una mayor cobertura. Si ya tienes un plan, puedes realizar cambios en éste o en el plan con Parte D. El Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) es otra oportunidad para cambiar tu plan de Medicare Advantage, pero solo puedes cambiar o cancelar tu plan una vez durante este período. Si renuncias a tu plan de Medicare Advantage, volverás a tener Medicare Original (Partes A y B). Si regresas a Medicare Original, tendrás la oportunidad de inscribirte en un plan con Parte D.

Cómo solicitar Medicare

Visita tu oficina de Seguro Social para inscribirte a Medicare o bien inscríbete a través del Seguro Social en línea en tan sólo 10 minutos. Es posible que necesites los siguientes documentos:

• Tu tarjeta del Seguro Social
  
  
• Tu certificado de nacimiento original
  
  
• Comprobante de ciudadanía estadounidense o documentación de estado de ciudadano legal si no naciste en Estados Unidos
  
  
• Una copia del formulario W-2

¿Cuál es el mejor plan de Medicare?

Analiza tus necesidades de cobertura y presupuesto para elegir el mejor plan de Medicare para ti. Compara los planes y encuentra el más adecuado para ti.

Busca un plan de Medicare que se ajuste a tus necesidades. Explora tus opciones de planes.