¿Qué es Medicare Parte D?
Medicare Parte D ofrece cobertura para medicamentos recetados que no cubre Medicare Original. Si vives en New York, Empire ofrece planes de Medicare Advantage que incluyen beneficios de medicamentos recetados y más. Si estás buscando un plan con Parte D independiente sin cobertura médica, Empire ofrece planes de medicamentos Blue Rx en New York.
Medicare Part D Plan Options
Empire offers Medicare Part D plans with excellent coverage, competitive monthly premiums, and low or no deductibles.
Our network includes thousands of pharmacies across the country—many of which are preferred pharmacies. These pharmacies participate in Empire’s network and typically offer covered drugs at lower out-of-pocket costs than non-preferred pharmacies.
Plan MediBlue Rx Standard Parte D
- Deducibles desde $325
- Selecta lista de medicamentos cubiertos
- Copagos de $1 a $4 para la mayoría de medicamentos genéricos en farmacias preferidas
Plan MediBlue Rx Plus Parte D
- Deducible de $0
- Amplia lista de medicamentos cubiertos
- Copagos de $1 a $3 para la mayoría de medicamentos genéricos en farmacias preferidas
Explora los los planes Blue Rx parte D de Empire o infórmate más sobre la cobertura de Medicare Parte D.
Is a Medicare Prescription Drug Plan right for you?
Sí
- Estás inscrito en Medicare Original, Partes A o B
- Vives en un área de servicio de nuestro plan
- No recibes cobertura de medicamentos recetados a través de tu empleador ni tu sindicato
- Te gustaría recibir ayuda con los costos de tus medicamentos recetados
- Quieres cobertura para tus medicamentos recetados en el futuro, incluso si no tomas ninguno ahora
No
- Tu sindicato, tu empleador o un exempleador te ofrecen cobertura de medicamentos
- No eres ciudadano de los EE. UU. ni residente legal en los Estados Unidos
Does Empire Cover Your Prescriptions?
Use our prescription search tool to find out if we cover your medications.
Costos de Medicare Parte D
El costo de tu cobertura de medicamentos recetados de Medicare puede depender de tus ingresos y del tipo de plan que compres. Las personas con ingresos más altos pueden pagar primas un poco más altas. El período sin cobertura de Medicare Parte D es otro factor importante para entender los costos. Averigua más en nuestro artículo detallado sobre los costos de Medicare Parte D.
Infórmate más sobre los costos de Medicare Parte D
¿Necesitas ayuda para pagar tus medicamentos recetados?
Los beneficiarios de Medicare elegibles pueden calificar para la ayuda de medicamentos recetados a través del programa federal Ayuda Extra (Extra Help).
Glosario de términos de Medicare Parte D
Aquí te mostramos algunos de los términos comunes que puedes encontrar al comparar planes de Medicare Parte D.
Todos los medicamentos cubiertos por tu plan se dividen en niveles de precios. Por lo general, los medicamentos genéricos se encuentran en los niveles más bajos y son los de precio más bajo. Los medicamentos de marca y los especializados están en los niveles más altos que son más costosos.
La mayoría de los planes tiene un formulario; es decir, una lista de medicamentos cubiertos por el plan. Si bien hay muchos medicamentos que deben cubrir los planes con Parte D por exigencia de Medicare, debes elegir un plan que se adapte a los medicamentos recetados que tú necesitas.
Algunos medicamentos recetados requieren que tu médico obtenga una aprobación previa y envíe documentación sobre la necesidad médica antes de que el plan pueda cubrirlo.
La terapia escalonada mantiene los costos bajos y al mismo tiempo te aseguras de conseguir el medicamento más efectivo disponible. Para algunas condiciones médicas, el plan requiere que pruebes un medicamento clínicamente efectivo menos costoso antes de pasar a uno más costoso.
Por motivos de seguridad, tu plan puede limitar la cantidad de medicamentos que puedes recibir de una sola vez. Si tu receta supera las pautas de seguridad o repones tu receta muy pronto, tu médico podría tener que comunicarse con nosotros para obtener la aprobación.
Tú y tu médico tienen el derecho de solicitar las excepciones establecidas por tu plan de medicamentos. Puedes solicitar excepciones para la terapia escalonada y los límites de cantidad o solicitar un monto más bajo en los costos compartidos para algunos medicamentos. Habla con tu médico acerca de solicitar una excepción.
For safety reasons, your plan may limit the amount of medication you can receive at one time. If your prescription is in excess of safety guidelines or refilled too soon, your doctor may need to contact us for approval.
Some prescription drugs require your doctor to obtain prior approval and submit documentation of medical necessity before the plan will cover it.
All drugs covered by your plan are divided into pricing tiers. Generally, generic drugs fall into the lowest tiers and are the most affordable. Brand name and specialty drugs are in higher tiers that cost more.
Step therapy helps keep costs down while ensuring you get the most effective drug available. For some health conditions, the plan requires you to try a less costly, clinically effective drug before “stepping up” to a more costly one.
You and your doctor have the right to request exceptions set by your drug plan. You can request exceptions from step therapy and quantity limits, or request a lower cost-sharing amount for some drugs. Talk to your doctor about requesting an exception.
Inscripción a Medicare Parte D
Tu primer periodo de inscripción de Medicare Parte D se llama periodo de inscripción inicial (IEP). Es un periodo de siete meses que incluye lo siguiente:
Tres meses antes de cumplir 65 años
El mes en que cumples 65 años
Tres meses después de cumplir 65 años
Durante este período, puedes solicitar la cobertura de Medicare Parte D junto con Medicare Parte A y Parte B. Para evitar multas, lo mejor es que te inscribas en la Parte D siempre que seas elegible, incluso si no estás tomando medicamentos recetados.
El periodo de inscripción especial te permite inscribirte en Medicare Parte D pasado el periodo de inscripción inicial. Para ser elegible, debes cumplir ciertos requisitos.
Obtén más información sobre la inscripción en Medicare Parte D
Control de Tratamientos con Medicamentos (MTM)
El programa de Control de Tratamientos con Medicamentos (MTM, por sus siglas en inglés) ayuda a los miembros con múltiples condiciones de salud a entender y usar sus medicamentos de forma segura. El programa está diseñado para ayudarte y para que tu médico se asegure de que los medicamentos que tomas estén trabajando conjuntamente para mejorar tu salud.
Asiste a un evento gratuito de Medicare
Inscríbete a un evento gratuito de Medicare para ver cómo los planes de Medicare Empire te ayudan a cubrir costos que Medicare Original no cubre. Puedes asistir a un seminario web virtual de Medicare. Si lo prefieres, también puedes asistir a un seminario en vivo en tu área en el que un agente autorizado de Medicare estará presente para responder tus preguntas.
Empire BlueCross BlueShield es un plan de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. Empire BlueCross BlueShield es un plan de necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) con un contrato con Medicare y con el programa estatal de Medicaid. La inscripción en Empire BlueCross BlueShield depende de la renovación del contrato.